心脏心律失常

概述

心律问题(心律失常)发生在配合你的心跳的电脉冲不能正常工作时，导致你的心跳过快、过慢或不规则。

心律失常(uh- rithme -uhs)可能感觉心脏跳动或加速，可能是无害的。然而，一些心律失常可能会导致令人烦恼的——有时甚至危及生命的——体征和症状。

心脏心律失常治疗通常可以控制或消除快速，缓慢或不规则的心跳。此外，由于麻烦的心脏心律失常通常是更糟 - 或者甚至引起的是弱或受损的心脏，你可能能够通过采用心健康的生活方式来降低心律失常的风险。

在梅奥诊所的心脏心律失常的护理

什么是正常心跳？

您的心是由四个腔室组成的 - 两个上腔（Atria）和两个下腔室（脑室）。您的心律通常由位于右心房的天然起搏器（窦节点）控制。窦房结产生通常启动每个心跳的电脉冲。这些冲动使Atria肌肉收缩并将血液融入心室。

这些电脉冲到达房室结的细胞群。的AV节点在将电信号速度向下减速到心室。这种轻微的延迟允许心室填充血液。当电动冲动到达心室的肌肉时，它们合同，导致它们向肺部泵送血液或身体的其余部分。

在健康的心脏中，这个过程通常顺利进行，导致正常的休息心率为60至100分钟。

心律失常的类型

医生不仅可以通过它们起源于（Atria或Vertices），而且还通过他们的心率速度来分类心律失常：

• 心动过速(tak-ih-KAHR-dee-uh)。这是指快速心跳 - 一分钟大于100次休息的心率。
• 心动过缓（布拉德-E-KAHR-DEE，嗯）。这是指心跳缓慢 - 休息的心率小于60次。

并非所有的心动过速或心动过缓意味着你有心脏疾病。例如，在运动中是很正常的开发心跳加速的心脏加快提供您的组织中更多的富含氧气的血液。在睡眠或深度放松的时候，它的不寻常的心跳要慢一些。

在Atria的Tachycardias

起源于心房的心动过速包括:

• 心房纤颤。心房纤颤是由心房混乱的电脉冲引起的快速心率。这些信号导致心房快速、不协调、微弱的收缩。

  混乱的电子信号轰击着AV节点，通常导致心室的不规则，快节奏。心房颤动可能是暂时的，但有些情节就不会结束，除非治疗。

  房颤与严重的并发症如中风有关。

• 心房震颤。心房扑动类似于心房纤维性颤动。心房扑动的心跳比房颤更加有组织，更加有节奏的电脉冲。心房扑动也可能导致严重的并发症如中风。
• Supraventricular contcarcaria。室上性心动过速是一个广泛的术语，包括多种形式的心律失常，起源于心室以上(室上)或心房AV节点。这些类型的心律失常似乎导致突然开始和突然开始的心悸剧集。
• Wolff-Parkinson-White综合症。在沃尔夫-帕金森-怀特综合征(一种室上性心动过速)中，心房和心室之间有一条额外的电通路，这在出生时就存在。然而，你可能直到成年后才会出现症状。这条通路可以让电信号在心房和心室之间传递，而不需要经过心室AV节点，导致短路和快速心跳。

心室心动过速

在脑室发生的心动过速包括：

• 室性心动过速。心室心动过速是一种快速，常规的心率，源于心室中的异常电信号。快速的心率不允许脑室有效地填充和收缩以泵送足够的血液。如果您有其他健康的心脏，室内性心动过速可能不会引起严重问题，但如果您有心脏病或弱心脏，它可能是一种需要提示医疗的医疗紧急情况。

• 心室纤维性颤动。在快速时发生心室颤动，混沌电脉冲导致心室无效地颤动，而不是向身体泵送必要的血液。如果心脏在几分钟内没有恢复到正常节律，这种严重的问题是致命的。

  大多数经历心室颤动的人都有一种潜在的心脏病或经历过严重的创伤。

• 长QT综合症。长QT综合征是一种心脏病，其具有增加的快速，混乱心跳的风险。由心脏电气系统的变化引起的快速心跳可能导致晕倒，并且可能是危及生命的。在某些情况下，你的心脏节奏可能是如此不稳定，可以造成猝死。

  你可能生来就有基因突变，使你有患长QT综合征的风险。此外，一些药物可能导致长QT综合征。一些医疗条件，如先天性心脏缺陷，也可能导致长QT综合征。

心动过缓 - 慢心跳

虽然在休息时心率低于每分钟60次被认为是心动过缓，但低的静息心率并不总是问题的信号。如果你身体健康，你可能有一个高效的心脏，能够泵送足够的血液供应，在休息时每分钟跳动少于60次。

此外，某些用于治疗其他疾病的药物，如高血压，可能会降低你的心率。然而，如果你心率缓慢，心脏没有泵出足够的血液，你可能有几种心动过缓，包括:

• 病窦综合征。如果你的窦房结(负责设定你的心跳速度)没有正确地发送脉冲，你的心率可能会在过慢(心动过缓)和过速(心动过速)之间交替。病态窦房结综合征也可以由窦房结附近的瘢痕引起，这减慢、干扰或阻断了脉冲的传播。病态鼻窦综合征在老年人中最常见。

• 传导块。一块心脏的电气通路可能发生在或附近AV节点，在你的心房和心室的之间的途径，其谎言。A嵌段也可发生沿其它途径给每个心室。

  根据阻塞的位置和类型，你的心脏上半部分和下半部分之间的脉冲可能会减慢或被阻塞。如果信号完全被阻断，细胞中的某些细胞AV淋巴结或心室可以使心跳稳定，尽管通常较慢。

  有些传导阻滞可能不会引起任何迹象或症状，而另一些传导阻滞可能会导致跳频或心动过缓。

不成熟的心跳

虽然它经常感觉像跳过的心跳一样，但是早泄实际上是一个额外的节拍。即使您可能会感到偶尔过早击败，它很少意味着您有更严重的问题。尽管如此，过早的节拍可以引发更长的心律失常 - 特别是在心脏病的人们中。持续几年的频繁过早击败可能导致心脏疲软。

早搏可能发生在你休息的时候，也可能有时是由压力、剧烈运动或兴奋剂(如咖啡因或尼古丁)引起的。

症状

心律失常可能不会引起任何症状或体征。事实上，你的医生可能会在例行检查之前发现你有心律失常。然而，明显的迹象和症状并不一定意味着你有严重的问题。

明显的心律失常症状可能包括：

• 你胸中的悸动
• 心跳加速(心动过速)
• 缓慢心跳（心动过缓）
• 胸部疼痛
• 呼吸急促（气促）

其他症状可能包括：

• 焦虑
• 疲劳
• 头晕或眩晕
• 出汗
• 昏厥(晕厥)或接近昏厥

什么时候去看医生

心律失常可能会导致你感到过早心跳，或者你可能会觉得你的心脏正在赛跑或跳得太慢。其他迹象和症状可能与您的心脏有关，由于快速或慢的心跳，您的心脏不会有效地抽。这些包括呼吸急促，虚弱，头晕，灯头，晕厥或昏厥，胸痛或不适。

寻求紧急医疗照顾，如果你突然或经常在的时候，你不会想到去感受他们遇到这些症状和体征。

室颤是心律失常的类型，可以是致命的。当心脏具有快速，无规律的电脉冲击败它发生。这将导致下腔室在您的心脏（心室）白白，而不是抽了血的颤动​​。如果没有有效的心跳，血压悬锤，切断血液供应的重要器官。

一种患有心室纤维状的人将在几秒钟内崩溃，很快就不会呼吸或有脉冲。如果发生这种情况，请按照下列步骤操作：

• 拨打911或你所在地区的紧急电话。
• 如果附近没有接受过心肺复苏术培训的人，请只用手CPR.．这意味着在医护人员到达之前以每分钟100到120次的速度不间断地进行胸部按压。做胸外按压时，用力快速按压胸部中央。你不需要做抢救呼吸。
• 如果你或附近的人知道CPR.如果有需要，就开始提供。CPR.可以帮助维持血液流向器官，直到电击（除颤）可以给出。

• 看看附近是否有自动体外除颤器(AED)。这些便携式除颤器可以通过电击来重启心跳，在越来越多的地方都可以买到，比如飞机、警车和购物中心。它们甚至可以买回家。

  不需要培训。的AED会告诉你该怎么做。它被编程为仅在适当时允许休克。

原因

某些情况会导致或导致心律失常，包括:

• 一种正在发作的心脏病
• 来自先前心脏病发作的心脏组织瘢痕
• 心脏结构的改变，比如心肌病
• 心脏动脉阻塞(冠状动脉疾病)
• 高血压
• 甲状腺功能亢进（甲亢）
• 甲状腺功能减退(甲状腺机能减退)
• 糖尿病
• 睡眠呼吸暂停
• 感染COVID-19

可能导致心律失常的其他东西包括：

• 吸烟
• 饮酒过多酒精或咖啡因
• 吸毒
• 压力和焦虑
• 某些药物和补品，包括过度的非处方感冒和过敏的药物和营养补充品
• 遗传学

风险因素

某些情况可能会增加你患心律失常的风险。这些包括:

• 冠状动脉疾病，其他心脏问题和以前的心脏手术。心脏动脉缩小，心脏病发作，异常心脏瓣膜，先前的心脏手术，心力衰竭，心肌病等心脏损伤是几乎任何心律失常的危险因素。
• 高血压。这增加了您发育冠状动脉疾病的风险。它也可能导致左心室的墙壁变得僵硬和厚，这可以改变电气冲动穿过心脏的方式。
• 先天性心脏病。生于心脏异常可能会影响你的心脏节奏。
• 甲状腺问题。有过于活跃或甲状腺功能低下可以提高你的性心律失常的风险。
• 糖尿病。不受控制的糖尿病会大大增加患冠状动脉疾病和高血压的风险。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。这种紊乱，即你的呼吸在睡眠中被打断，会增加你患心动过缓、房颤和其他心律失常的风险。
• 电解质不平衡。血液中被称为电解质的物质——如钾、钠、钙和镁——有助于触发和引导心脏中的电脉冲。电解质水平过高或过低都会影响心脏的电脉冲，导致心律失常。

其他可能增加心律失常风险的因素包括:

• 药品和补品。某些内逆咳嗽和冷药物和某些处方药可能有助于心律失常发展。
• 喝太多酒。过量饮酒会影响心脏的电脉冲，增加心房纤维性颤动的几率。
• 咖啡因，尼古丁或非法吸毒。咖啡因、尼古丁和其他兴奋剂会导致你的心跳加快，可能会导致更严重的心律失常。非法药物，如安非他明和可卡因，可能深刻影响心脏，导致多种类型的心律失常或因心室颤动而突然死亡。

并发症

某些心律不齐可能会增加你的开发，如条件的风险：

• 中风。心脏心律失常有血块的风险增加有关。如果血块破散，它可以从你的心脏前往你的大脑。在那里，它可能会阻碍血液流动，引起中风。如果你有一个心脏心律失常，如果您有现成的心脏疾病或65岁以上的中风的风险增加。

  某些药物，例如血液稀释，可以大大降低血液凝血引起的其他器官的中风或损坏的风险。您的医生将根据您的心律失常和血凝患者的风险，确定您的医生是否适合您。

• 心力衰竭。如果你的心脏由于心动过缓或心动过速(如心房纤颤)而长时间不能有效泵血，就会导致心力衰竭。有时，控制心律失常导致心力衰竭的频率可以改善你的心脏功能。

预防

为了防止心脏心律失常，它住的心脏健康的生活方式，以减少你的心脏疾病的风险是很重要的。有利于心脏健康的生活方式包括：

• 健康的饮食
• 保持身体活跃保持健康的体重
• 避免吸烟
• 限制或避免咖啡因和酒精
• 减轻压力，因为强烈的压力和愤怒会导致心率问题
• 使用过的非处方药慎用，因为有些感冒和咳嗽药含有兴奋剂，可能引发心跳加快