乳腺癌

概述

乳腺癌是在乳房细胞中形成的癌症。

在美国，除皮肤癌外，乳腺癌是女性中最常见的癌症。乳腺癌在男性和女性中都可能发生，但在女性中更常见。

对乳腺癌意识和研究资金的大量支持有助于在乳腺癌诊断和治疗方面取得进展。乳腺癌的存活率提高了，与该疾病相关的死亡人数稳步下降，这主要是由于早期发现、新的个性化治疗方法和对该疾病更好的了解等因素。

梅奥诊所的乳腺癌护理

类型

症状

乳腺癌的症状和体征可能包括:

• 感觉不同于周围组织的乳房肿块或增厚
• 乳房的大小、形状或外观的变化
• 在乳房上改变皮肤，如凹陷
• 新凹陷的乳头
• 乳头(乳晕)或乳房皮肤周围色素沉着区域脱皮、鳞屑、结痂或剥落
• 在乳房上发红或点燃皮肤，就像橙色的皮肤一样

什么时候去看医生

如果你发现乳房有肿块或其他变化，即使最近的乳房x光检查是正常的，也要预约医生进行及时评估。

原因

医生们知道，当一些乳腺细胞开始异常生长时，就会发生乳腺癌。这些细胞比健康细胞分裂得更快，并继续积累，形成一个肿块或团块。细胞可能通过你的乳房扩散(转移)到你的淋巴结或身体的其他部位。

乳腺癌最常从牛奶生产管道中的细胞（侵入性导管癌）开始。乳腺癌也可以在称为叶片（侵入式小叶癌）或乳腺内的其他细胞或组织中开始的腺体组织中。

研究人员已经确定激素、生活方式和环境因素可能会增加你患乳腺癌的风险。但目前还不清楚为什么一些没有风险因素的人会患上癌症，而另一些有风险因素的人却从不患。乳腺癌很可能是由你的基因组成和环境的复杂相互作用引起的。

遗传性乳腺癌

医生估计，约5％至10％的乳腺癌与通过几代人的基因突变相关联。

许多可增加乳腺癌可能性的遗传突变基因已经被鉴定出来。其中最广为人知的是乳腺癌基因1 (BRCA1)和乳腺癌基因2 (BRCA2)，这两种基因都会显著增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。

如果你有很强的乳腺癌或其他癌症家族史，你的医生可能会建议你进行血液测试，以帮助识别BRCA或其他家族遗传基因的特定突变。

考虑向您的医生向遗传辅导员提出转诊，他们可以审查您的家庭健康历史。遗传辅导员还可以讨论基因检测的益处，风险和局限，以帮助您进行共享决策。

风险因素

乳腺癌危险因素是任何使得它更有可能得到乳腺癌。但具有一个甚至几种乳腺癌危险因素并不一定意味着你会发育乳腺癌。发展乳腺癌的许多女性都没有简单地成为女性的知名风险因素。

与乳腺癌风险增加相关的因素包括:

• 是女性。女性比男性更容易患乳腺癌。
• 年龄增加。随着年龄的增长，患乳腺癌的风险也会增加。
• 个人乳房病史。如果你的乳房活组织检查发现小叶原位癌(LCIS)或乳房非典型增生，你患乳腺癌的风险就会增加。
• 个人乳腺癌病史。如果你的一侧乳房患了乳腺癌，那么另一侧乳房患乳腺癌的风险也会增加。
• 有乳腺癌家族史。如果你的母亲、姐妹或女儿被诊断出患有乳腺癌，特别是在很小的时候，你患乳腺癌的风险就会增加。尽管如此，大多数被诊断患有乳腺癌的人都没有家族病史。
• 增加癌症风险的遗传基因。某些增加乳腺癌风险的基因突变可以从父母遗传给孩子。最广为人知的基因突变是BRCA1和BRCA2。这些基因会大大增加你患乳腺癌和其他癌症的风险，但它们不会使癌症不可避免。
• 辐射。如果您作为儿童或年轻成年人收到胸部的放射治疗，您的乳腺癌风险增加。
• 肥胖。肥胖会增加你乳腺癌的风险。
• 在年轻时开始经期。12岁前开始经期会增加患乳腺癌的风险。
• 在年龄较大时开始绝经。如果你绝经的年龄更大，你更有可能患乳腺癌。
• 在更大的年纪生第一个孩子。30岁以后生第一个孩子的女性患乳腺癌的风险可能会增加。
• 从未怀孕。从未怀孕的女性比有过一次或多次怀孕的女性患乳腺癌的风险更大。
• 绝经后血管素治疗。服用激素治疗药物(结合雌激素和孕激素治疗更年期症状和体征)的女性患乳腺癌的风险会增加。当女性停止服用这些药物时，患乳腺癌的风险就会降低。
• 饮酒。饮酒会增加患乳腺癌的风险。

预防

降低患乳腺癌的风险

在日常生活中进行更改可能有助于降低患乳腺癌的风险。尝试：

• 向你的医生咨询乳腺癌筛查。与你的医生讨论什么时候开始乳腺癌筛查和测试，如临床乳房检查和乳房x光检查。

  和你的医生谈谈筛查的好处和风险。一起，你可以决定什么乳腺癌筛查策略对你是正确的。

• 通过乳房自我检查来熟悉你的乳房。女性可能会选择通过在乳房自我检查中偶尔检查乳房来熟悉自己的乳房。如果你的乳房有新的变化，肿块或其他不寻常的迹象，立即和你的医生谈谈。

  对乳房的认识不能预防乳腺癌，但它可以帮助你更好地了解乳房经历的正常变化，并识别任何不寻常的迹象和症状。

• 如果要喝酒，也要适量。如果你选择喝酒，请限制你喝的酒精量到不超过一杯饮料。
• 一周的大部分时间都要锻炼。每周的大部分时间至少锻炼30分钟。如果你最近没有运动，问问你的医生是否可以，然后慢慢开始。

• 限制绝经后激素治疗。组合激素治疗可能会增加乳腺癌的风险。与您的医生谈论激素治疗的益处和风险。

  一些女性在绝经期间会出现令人烦恼的症状和体征，对于这些女性来说，为了缓解绝经症状和体征，乳腺癌风险的增加可能是可以接受的。

  为了降低患乳腺癌的风险，尽可能在最短的时间内使用最低剂量的激素治疗。

• 保持健康的体重。如果你的体重是健康的，工作要保持这种重量。如果您需要减肥，请向您的医生询问健康的战略，以实现这一目标。减少每天吃的卡路里数量，慢慢增加运动量。
• 选择健康的饮食。地中海饮食中加入特级初榨橄榄油和混合坚果的女性患乳腺癌的风险可能会降低。地中海饮食主要侧重于植物性食物，如水果和蔬菜、全谷物、豆类和坚果。地中海饮食的人选择健康的脂肪，如橄榄油，而不是黄油和鱼，而不是红肉。

患有高风险的乳腺癌风险降低

如果你的医生已经评估了你的家族史，并确定你有其他因素，如癌前乳腺状况，会增加你患乳腺癌的风险，你可以讨论降低风险的方法，如:

• 预防药物（化学普查）。雌激素阻断药物，如选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂，可降低患乳腺癌高风险妇女的风险。

  这些药物有副作用的风险，所以医生把这些药物留给那些患乳腺癌风险很高的女性。和你的医生讨论好处和风险。

• 预防手术。患乳腺癌风险非常高的妇女可能会选择通过手术切除健康的乳房(预防性乳房切除术)。她们也可以选择切除健康的卵巢(预防性卵巢切除术)，以降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。